Ma glycémie est élevée, je suis donc en HYPERGLYCEMIE, que dois je faire?

Question fréquente lorsqu’on est diabétique de type 1, et parfois très angoissante.

Les hyperglycémies sont responsables de la majorité des complications à long terme du diabète.

Les corriger peut également exposer à l’excès inverse : basculer en hypoglycémie.

Et c’est le phénomène des montagnes russes

Mais alors que faire?

Il faut corriger cet excès de sucre dans le sang par l’injection d’insuline, sans pour autant tomber en hypoglycémie.

Le moment du Contrôle de la Glycémie ou “Dextro”

A quel moment découvrez-vous cette hyper ?

Venez-vous de manger ?

Est ce le matin à jeun ?

Avez vous fait du sport ?

Il faut re situer le contexte pour agir en conséquence

  • à jeun le matin

  1. je me suis trompé lors du calcul du bolus ou de l’injection
  2. mon insuline basale de nuit n’est pas adaptée et ne couvre pas mes besoins nocturnes en insuline, ou le phénomène de l’aube si j’y suis sujet
  3. ma pompe est bouchée (le cathéter) ou bien j’ai dormi dessus, et ça a gêné la diffusion de l’insuline
  4. j’ai mangé des graisses ou protéines en quantité trop importantes et cela a faussé mon calcul des glucides
  5. j’ai une infection et je ne le sais pas encore, mon corps lutte par la sécrétion “d’hormones de stress” et du coup c’est l’hyperglycémie
  • Après le repas, une heure et demie à deux heures après = Post Prandrial

  1. là clairement je n’ai pas du faire assez d’insuline
  2. ou mal calculer mes glucides
  3. ou manger trop de protéines et/ou lipides : je vous rappelle les facteurs de variation de la glycémie
  • avant un repas soit en pré-prandial : même chose

  1. là clairement je n’ai pas du faire assez d’insuline
  2. ou mal calculer mes glucides
  3. ou manger trop de protéines et/ou lipides
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Le Lecteur de Glycémie ou le CGM (mesure du Glucose en Continu)

Il faut également penser que l’hyperglycémie n’en est peut être pas une vraie

  • le lecteur ne fonctionne pas bien,VERIFIEZ sur un autre si vous en avez plusieurs, ou a défaut faites une bandelette urinaire qui vous indiquera si vous avez du sucre dans les urines
  • je me suis mal lavé les mains et j’avais du sucre sur les doigts ou autre produit sucré
  • Mon CGM, vous savez type free style libre, dit n’importe quoi, là encore il faut contrôler avec un autre système et envisager de changer le capteur de glycémie

Pompe à insuline ou stylo à insuline

POMPE

  • Dans le cas d’une pompe, il faut penser au problème de cathéter, plié, coudé, bouché
  • à une erreur du moteur de la pompe
  • ou autre dysfonctionnement

STYLO OU INJECTION

  • un facteur souvent ignoré de variation de l’action de l’insuline est la présence de Lipodystrophies, il s’agit d’un renflement du tissu adipeux, une petite “bosse” plus ou moins associée à un petit creux dans votre tissu adipeux superficiel : le gras ou vous vous piquez en somme 😉
  1. leur apparition est favorisée par l’absence de changement du site d’injection
  2. l’injection avec des aiguilles usées car utilisées plusieurs fois
  3. l’injection sur un bleu ou hématome

Voici à quoi cela ressemble

lipodystrophie d'une personne diabétique

LIPODYSTROPHIE

Il faut donc respecter les consignes ci dessus et si vous en avez déjà, ne piquer pas dans ces zones, évitez les.

Si vous voulez approfondir voici un super article à parcourir.

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Le Sport pour traiter une Hyperglycémie

Je le cite ici mais c’est un phénomène assez rare

Cependant et c’est assez à la mode, la pratique d’une activité intense type musculation, haltérophilie, peut augmenter la synthèse par le corps, d’hormones qui font monter la glycémie et sont appelées hormones de stress notamment les catécholamines.

Ne vous arrêtez pas de faire ce sport car de toute façon il est bénéfique pour la santé, il faut juste adapter vos doses une fois que vous aurez réussi à estimer ces changements nécessaires lors des journées avec ce sport.

Je vous invite à jeter un oeil à mon autre blog minceur-fitness-et-sante.com pour découvrir mes conseils SANTE 😉

La recherche D’ACETONE en cas d’hyperglycémie

Vous pouvez la rechercher de 2 façons :

  • dans les urines avec une bandelette
  •  ou mieux sur un lecteur type free style pour la recherche sanguine

Il faut suivre l’évolution de cette cétonémie ou cétonurie jusqu’à sa disparition et injecter de l’insuline au besoin selon un protocole donnée par votre médecin comme celui ci

Si vous avez une pompe, il est préférable d’injecter au stylo à insuline, l’action sera plus rapide.

Et de toute façon en cas de cétonémie je vous recommande vivement de changer la pompe, enfin le cathéter ou la pompe entière si c’est un omnipod.

  1. par ailleurs pensez à bien boire
  2. et ne jeûner pas car cela augmenterait encore la présence de corps cétoniques et l’acidose
  3. au besoin, allez aux urgences si vous ne pouvez joindre votre médecin.

LES SECOURS en dernier recours

Je ne veux pas vous inquiéter mais il vaut mieux appeler votre médecin ou même aller aux urgences au moindre doute, et surtout si vous êtes seul(e) à la maison.

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Après coup je vous recommande de prendre 10 min pour faire le point sur cet évènement et comprendre

  • pourquoi c’est arrivé
  • comment j’ai réagi
  • comment aurais je du réagir
  • comment éviter ou du moins limiter ce genre de problème à l’avenir et les traiter au plus vite

Il peut être bon aussi de garder à disposition votre protocole d’injection d’insuline en fonction de la cétonémie,

et profiter de cet incident pour vérifier votre frigo : présence d’insuline et glucagon? dates de péremption? quantités suffisantes.

Portez vous bien, à bientôt.

J’espère que cet article vous a plu,

N’hésitez pas à me laisser vos commentaires ci dessous, et si vous voulez en savoir plus, n’hésitez pas non plus à me poser vos questions, j’y réponds toujours avec plaisir.

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Portez vous bien,

Estelle

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